Medicinsk behandling vid depression och ångest hos barn och ungdomar
Depression och ångest kan påverka ett barns eller en ungdoms vardag på många olika sätt. När besvären blir långvariga eller påverkar skola, relationer, sömn och möjligheten att fungera i vardagen kan medicinsk behandling ibland vara en del av behandlingen.
Jag erbjuder medicinsk bedömning, insättning och uppföljning av läkemedelsbehandling för barn och ungdomar med depression och ångest. Behandlingen anpassas alltid efter barnets eller ungdomens situation, tidigare behandling och hur svåra besvären är.
Inför en eventuell läkemedelsbehandling går vi tillsammans igenom tidigare vårdkontakter och behandlingar för att bedöma vad som kan vara ett lämpligt nästa steg.
När kan medicinsk behandling vara aktuell?
Alla barn och ungdomar som känner oro eller nedstämdhet behöver inte läkemedel. Vilken behandling som är lämplig beror bland annat på vilka besvär barnet har, hur länge de har funnits, hur mycket de påverkar vardagen och vilka behandlingar som redan har prövats.
Vid ångest är psykologisk behandling, exempelvis KBT, ofta en viktig del av behandlingen. Läkemedel kan bli aktuellt när besvären är svårare eller när annan behandling inte har gett tillräcklig effekt. Vid svårare ångest kan läkemedel och KBT också kombineras.
Vid depression kan läkemedelsbehandling vara aktuell framför allt vid medelsvår eller svår depression. Även här kombineras medicinsk behandling ofta med andra behandlingsinsatser.
Utgångspunkten är därför inte att läkemedel alltid ska sättas in, utan att göra en medicinsk bedömning av vad just ditt barn behöver.
Inför medicinsk behandling av depression eller ångest
Innan en behandling påbörjas behöver jag få en bild av barnets eller ungdomens mående, tidigare behandling och nuvarande situation.
Om ni redan har haft kontakt med BUP eller annan vårdgivare är det bra om relevanta journalanteckningar och tidigare bedömningar finns tillgängliga. Jag går också igenom eventuella läkemedel som har prövats tidigare, vilken effekt de haft och om det har förekommit biverkningar.
Vid besöket pratar vi om vilka symtom som finns idag, hur vardagen fungerar och vad ni hoppas att behandlingen ska hjälpa med.
Utifrån den samlade bilden bedömer jag om läkemedelsbehandling är lämplig och hur den i så fall bör läggas upp.
SSRI vid depression och ångest hos barn och ungdomar
SSRI är en grupp antidepressiva läkemedel som används vid behandling av både depression och flera ångesttillstånd. Vilket läkemedel som kan vara aktuellt beror bland annat på diagnos, ålder, symtom, tidigare behandling och andra individuella faktorer.
Det är viktigt att komma ihåg att samma behandling inte passar alla. Val av läkemedel och dos behöver göras individuellt och behandlingen följas upp.
Så går behandlingen till
Om vi tillsammans kommer fram till att läkemedelsbehandling är ett lämpligt nästa steg går jag igenom vilket läkemedel som rekommenderas, vad ni kan förvänta er av behandlingen och vilka biverkningar ni behöver vara uppmärksamma på.
Behandlingen startas försiktigt och följs sedan upp. Barn och ungdomar kan vara känsliga för biverkningar, vilket gör regelbunden uppföljning särskilt viktig vid insättning och dosförändringar.
Vid uppföljningen bedömer jag bland annat hur barnet eller ungdomen mår, om symtomen har förändrats, hur vardagen fungerar och om det har uppstått några biverkningar. Utifrån det kan doseringen justeras eller behandlingen omprövas.
Målet är att hitta en behandling som ger tillräcklig effekt med så få besvärande biverkningar som möjligt.
Antidepressiva läkemedel är en del av behandlingen
Läkemedel behöver ses som en del av en större helhet. Vid depression och ångest hos barn och ungdomar kan även exempelvis psykologisk behandling, stöd till familjen och anpassningar i vardagen vara viktiga.
Vilka insatser som behövs ser olika ut från person till person. För vissa är psykologisk behandling tillräcklig. För andra kan läkemedel vara ett viktigt komplement.
Därför tittar jag inte bara på enskilda symtom eller vilket läkemedel som skulle kunna passa, utan på barnets eller ungdomens hela situation och tidigare behandling.
Läs gärna mer om mig och min erfarenhet som barnpsykiater
Uppföljning av behandlingen
När en läkemedelsbehandling har påbörjats behöver effekten följas över tid. Uppföljningen är viktig både för att se om behandlingen hjälper och för att upptäcka eventuella biverkningar.
Vi följer bland annat hur måendet förändras och hur barnet eller ungdomen fungerar hemma, i skolan och tillsammans med andra. Vid behov kan dosen justeras eller behandlingen förändras.
När behandlingen fungerar bra fortsätter vi att följa upp den och tar så småningom ställning till hur länge läkemedlet behöver användas.
Vanliga frågor om medicinsk behandling vid depression och ångest
Är SSRI samma sak som antidepressiva läkemedel?
SSRI är en typ av antidepressiva läkemedel. Det finns även andra grupper av antidepressiva läkemedel, men SSRI används vid behandling av både depression och flera ångesttillstånd.
Hur lång tid tar det innan SSRI börjar hjälpa?
Effekten kommer inte direkt och kan ta tid att utvärdera. Under den första delen av behandlingen följer man därför både hur symtomen utvecklas och om det uppstår biverkningar. Doseringen kan behöva justeras stegvis innan behandlingen kan utvärderas ordentligt.
Kan barn få biverkningar av SSRI?
Ja, precis som andra läkemedel kan SSRI ge biverkningar. Vilka biverkningar som uppstår och hur besvärande de blir varierar mellan olika personer och preparat. Barn och ungdomar kan vara känsliga för biverkningar, vilket är en anledning till att behandlingen behöver följas noggrant.
Kan antidepressiva läkemedel kombineras med KBT?
Ja. Läkemedelsbehandling kan kombineras med psykologisk behandling. Vid flera ångesttillstånd kan en kombination av läkemedelsbehandling och KBT vara aktuell. Vilken behandling som är lämplig behöver alltid bedömas utifrån barnets eller ungdomens situation.
Kan man sluta med SSRI när man börjar må bättre?
Behandlingen bör inte avslutas på egen hand när man börjar må bättre. Hur länge behandlingen behöver fortsätta bedöms individuellt, och när det är dags att avsluta görs det enligt en plan tillsammans med behandlande läkare.
Behöver ditt barn hjälp med medicinsk behandling?
Om ditt barn eller din tonåring har depression eller ångest och ni behöver hjälp med medicinsk bedömning, läkemedelsbehandling eller uppföljning är ni välkomna att kontakta mig.
Jag går igenom tidigare behandling och barnets eller ungdomens nuvarande situation för att bedöma hur vi bäst går vidare.